静岡県伊豆の国市長岡1322-9(順天堂静岡病院より徒歩2分)

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当院では、ホームページからの診療予約を承っております。

下記の予約フォームに、ご希望の日時を第3希望まで入力してご送信ください。フォームを送信いただいた翌日(翌診療日)以降に、ご希望の時間に予約をお取りできるかを当院よりご連絡いたします。

休診日をはさむ場合はご連絡が休診あけになりますので、お急ぎの場合はお電話にてご連絡をいただけますようお願いいたします。

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(例:4月1日10:00~12:00、午後 など)

(例:4月2日10:00~12:00、午後 など)

(例:4月3日10:00~12:00、午後 など)

(例:奥歯の3本の歯を抜いた 等)

(例:歯ぎしりを治したい など)

(例:下田太郎)

(例:シモダタロウ)

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(例:sample@simodahp.jp)

(例:静岡県)

(例:下田市○○町1-1-1)

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