インプラント

保険治療 ～歯を失った時～

①    入れ歯の場合

入れ歯の場合、バネをかけている歯に過剰に負担が掛ってグラグラになり、もたなくなるとその都度抜歯して１本前の歯にバネをかける新しい入れ歯を作り直しの日々でした。そして奥歯が全部無くなると、入れ歯は柔らかい歯茎で支える為、噛むたびにしずみ込み、又、前歯は斜めにはえている為、奥歯があった時よりも深く噛み込んでしまい、上の前歯が前に出ていっきに弱り短期間で抜歯になり総入れ歯になっていくのです。そして、入れ歯を入れていると一年に０．５ミリずつ骨が痩せて行くので、入れ歯が合わなくなり何年かに一度新しい入れ歯を作り続ける事になるのです。

②    ブリッジの場合

全部歯が繋がっている為、糸ようじが使えなかったり、歯がない部分の底が磨けない為、土台になる歯がむし歯になったり、口臭の原因になったりしていました。又、セラミックで作ったブリッジに比べて、保険治療で作るブリッジの場合、精密さにかける為、ブリッジの50％がだめになる年数が７年半と云われています。神経の無い歯を土台にした場合は、栄養分が行き渡っていない為、歯自体が乾燥していて過重負担になると割れてしまい抜歯になるケースがあります。多くの歯を支えているブリッジがダメになりやすいのはこの為です。

③    何もせず放置した場合

入れ歯は大きく異物感がある為、三年で30％の人が、五年で50％の人が使用しなくなり、そのまま放置してしまうと云われています。ただし、何もしないと本来は、咬み合っていただろう歯が抜けてきたり、隣の歯が傾いてきたりします。ひどい人になると咬みあわせがグチャグチャになり残った歯のせいでスペースがなくなり、入れ歯も入れられない状態になる事もあります。

インプラントは自分の歯に最も近い咬み心地の治療法で一番のお勧めですが、歯を失った時日本の場合問診票や問診で全ての歯を保険内で治したいと意思表示した瞬間から、厚生労働省の役人が作った保険のルールに沿って治療を行うため、保険のメニューに載っていないインプラントを詳しくお知らせすらしないのが現状です。他の歯に固定源を持たせる治療法は過重負担になり支える歯を弱らせる負の連鎖の始まりなのです。最初に1本歯を失った時にインプラントを選択していれば今後歯を失う被害を最小限に済ませることが出来るのです。

また高齢化により部分入れ歯の誤飲による窒息や消化管の損傷・穿孔が問題になっています。飲み込んだ場合多くの場合外科処置で摘出する事になります。高齢者だからと言ってインプラント手術を避けるよりも、やらないことによる部分義歯の誤飲のリスクを避けるほうが良いとも言えます。最近では終活の事を考え、最後に看取られるときに義歯を外されたご自分の顔の事を心配されて、インプラントを希望される患者さんからのご相談もあります。